血糖控制不良是糖尿病视网膜病变发生发展的重要危险因素之一,中国2型糖尿病防治指南中详细规范了糖尿病患者血糖控制的目标和方法,介绍给患者,希望有助于糖尿病患者自觉的控制好血糖,减少糖尿病并发症的发生、发
糖尿病可以引起各种各样的眼部疾病,如青光眼、玻璃体积血、视神经病病变,最常见的是视网膜病变和白内障。由于糖尿病眼病引起的视力损害往往是不可逆性,所以越早治疗效果越好。和治疗相比,预防糖尿病眼病的发生更加重要。预防糖尿病眼病发生要注意以下几点:严格控制血糖是防治糖尿病眼病发生发展的根本措施。有专家进行过长达20余年的观察,发现80%以上血糖控制不好的糖尿病人,在20年后会发生视网膜病变,而控制良好的糖尿病病人,只有10%左右出现视网膜病变,差别非常大。 同时血压、血脂对预防糖尿病视网膜病变的发生发展也很重要。有人曾经研究过两组糖尿病患者,一组合并高血压,一组正常血压,观察血压对糖尿病视网膜病变变的影响,结果发现:高血压组的糖尿病视网膜病变发生率 比正常血压组高了34%。结果说明,控制血压很重要,血压不控制好,很容易出现糖尿病眼病。 研究也发现,不良的生活方式,影响糖尿病眼病包括糖尿病视网膜病变的发生发展。糖尿病患者必须戒烟戒酒;饮食要清淡、少吃辛辣、刺激和高脂肪的食品;适当锻炼,运动不但有助于降低血糖,而且对减少糖尿病眼病的发生也有帮助;脑力劳动者要注意避免长时间阅读、长时间使用电脑而造成的视疲劳。 糖尿病眼病早期治疗往往能够获得较好的效果,使患者保持有用的视力。所以患者一定要自觉定期到眼科检查请医生检查视力、眼底和眼部情况。遵从医嘱,积极治疗。
视网膜病变的筛查和治疗 为降低视网膜病变的发生风险或延缓其进展,建议优化血糖和血压控制。 加强对糖尿病视网膜病变的筛查。成人和10岁及以上的儿童1型糖尿病患者在糖尿病发病后的5年内,应接受初次的由眼科专家或验光师在散瞳条件下进行的综合眼科检查。2型糖尿病患者确诊后即应尽早接受初次的由眼科专家或验光师在散瞳条件下进行的综合眼科检查。此后,1型糖尿病和2型糖尿病患者应每年接受眼科专家或验光师的检查。高质量的眼底照相可以检测出大多数临床特征明显的糖尿病视网膜病变,但其并不能替代由专业的眼科医师所进行的全面眼科检查。为提高治疗的有效性,应将患有任何程度黄斑水肿、严重非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)、或任何增殖性糖尿病视网膜病(PDR)的患者迅速转诊给对糖尿病视网膜病变的控制和治疗具有充分了解和丰富经验的眼科专家。 对于患有高危PDR、临床严重黄斑水肿和部分严重的NPDR患者,激光光凝治疗能够降低失明的危险。 视网膜病变不是具有保护心脏作用的阿司匹林治疗的禁忌证,因为这种阿司匹林治疗不会增加视网膜出血风险。
通常,看我的门诊需要遵守以下的就诊程序:1.初次就诊的患者在门诊一楼大厅填写初诊患者的信息,购买门诊病历。2.挂号:在1楼至5楼每层都有挂号处,您可以在挂号处挂号。我的门诊时间为每周一、周二下午和周三的上午。 在法定节假日,一般情况下,医院不安排当天专家停诊,所以节假日照常有门诊。提醒大家,如果想在节假日来就诊的患者,最好提前关注医院排班信息,以免耽误您看病。 可以提前一周挂号。当天挂号截止时间为:上午11点,下午4点。3.分诊台录入当天的就诊信息:将您的病历交给分诊台的护士,在电脑里录入您的就诊信息。医生将按照录入信息的时间先后叫号,这将决定您看医生的先后顺序。4.查视力:每次就诊前,需要查视力。5.候诊:坐在诊室门口等待就诊。医生叫道您的名字时,进入诊间。6.看病:告诉医生您的不良感觉以及持续时间。医生进行常规眼科检查。根据需要,开出特出检查单。到在4楼缴费处缴费后,到相应诊室进行检 查。7.分诊台录信息:所有检查完成后,持病历到分诊台,录入信息。8. 等待医生开药:坐在诊室门口等待医生叫道您的名字,进入诊间。医生根据检查结果,开出药方。和医生约好下次就诊时间。9. 缴费取药。10.一般眼科检查都能当天完成。